По данным Jancik, решающее значение для эффективности лечения имеет полноценное применение антибактериальных препаратов (учет чувствительности БК, длительность лечения, непрерывное применение препаратов и т. д.). При таком полноценном лечении 39 больных БК исчезли в 92% случаев, при не вполне рациональном применении антибактериальной терапии у 64 больных абациллирование наступило в 66 % случаев, а при недостаточном использовании препаратов II ряда у 113 больных БК перестали определяться только в 26% случаев. Основное значение для эффективности лечения имеет чувствительность БК к добавочным препаратам резерва. Поэтому Jancik предлагает в первый период лечения, до выявления чувствительности БК к различным препаратам, применять четыре препарата.

Вторым фактором, определяющим эффективность лечения, является длительность применения антибактериальных препаратов: среди 130 больных, лечившихся в течение 610 месяцев, БК исчезли в 39% случаев; среди 44 больных, получавших препараты 1012 месяцев, в 51%; среди 56 больных, лечившихся 12 месяцев и более, в 81 % случаев. Трудно оценить значение различных комбинаций препаратов II ряда изза многочисленности возможных вариантов.

Необходимо использовать классические препараты, если к какомулибо из них сохранилась чувствительность БК Поскольку больные раньше безуспешно лечились классическими препаратами, следует осторожно оценивать отсутствие бактериологической устойчивости БК к этим препаратам.

При наличии бактериологической чувствительности отсутствие эффекта лечения этими препаратами может зависеть от биохимических условий в организме, снижающих их бактериостатическую активность, или от небольшой степени лекарственной устойчивости БК ?

Комментарии запрещены.

Loading...
Психология твоей жизни